מכשיר CT הינו מכשיר דימות מתקדם במיוחד שכבר הציל חיים באינספור מקרים – אבל כדי שבדיקת סי.טי. אכן תספק את מלוא התועלת חשוב מאוד להקפיד גם על איכות הפענוח של הממצאים שמפיק המכשיר.

בנוסף, במקרים רבים ישנה גם חשיבות למהירות הפענוח, וזאת כדי לא להמתין זמן יקר עד לתחילת הטיפול (שנקבע על סמך ממצאי ה-CT), כשכמובן אסור לפספס אף ניואנס למרות לחץ הזמן. בהתאם מופקדים על פענוח הבדיקות רופאים שעברו התמחות מיוחדת וארוכה – רדיולוגים.

הרדיולוגים, שמפענחים גם תוצאות בדיקות MRI, הינם חוליה חשובה במיוחד בשרשרת שכוללת גם את הרופא, שבזכות רמת הפירוט הגבוהה של ה-CT ואיכות הפענוח, מקבל תמונת מצב מלאה ומדויקת ויכול לשלול או לאשש קיומן של מחלות שונות ובמידת הצורך לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר למצבו של האדם.

אחריות עצומה, ריכוז מקסימלי

פענוח CT מחייב ריכוז מקסימלי ותשומת לב מלאה לכל פרט ופרט, שכן האחריות המוטל על כתפי הרדיולוגים הינה עצומה. כל טעות באבחון עלולה להוביל לנזקים חמורים ואף בלתי הפיכים, בין אם מדובר באי זיהוי אינדיקציות לקיומה של מחלה ובין אם השגיאה היא זיהוי חריגות שלא קיימות בפועל.

במקרה הראשון, האדם עלול להיות חולה, ואפילו במחלה קשה, ובגלל שלכאורה היא לא התגלתה ב-CT האדם לא יקבל את הטיפול הנחוץ – ויסבול לשווא. במקרים של מחלות שאינן סטטיות אלא מתפתחות עם הזמן, למשל סרטן, כל עיכוב בתחילת הטיפול גורם להחמרת המצב ועל כן אבחון שגוי עלול להיות אפילו גזר דין מוות על החולה!

גם במקרים ההפוכים, כשתוצאות ה-CT מצביעות על קיומה של מחלה למרות שהאדם עצמו בריא, ההשלכות חמורות, שכן האדם עלול לקבל טיפול ממושך, כואב וכזה שיוצר תופעות לוואי לא פשוטות, והכל למרות שאין בכך צורך אמיתי.

בהתאם מומלץ בחום להפקיד את המלאכה העדינה והרגישה של פענוח CT בידיים מקצועיות של רדיולוג בעל עין חדה, ריכוז מרבי והמון ניסיון.

פענוח מדויק לחלוטין גם בלחץ זמן

כאמור ישנם לא מעט מקרים שבהם לצד הדיוק המוחלט חשובה גם מהירות הפענוח של ממצאי ה-CT. בפרט כך הדבר כשבוצעה בדיקת CT לאחר חבלת ראש, טראומה שפגעה באיברים פנימיים בחלל הבטן וגם כשהמטופל סובל ממחלה שכבר החלה להחמיר.

במקרים אלה פענוח CT מהיר מבטיח שהטיפול לא יתעכב וכן מפחית את הלחץ הנפשי שמשפיע אף הוא לרעה על מצבם של המטופלים כל עוד אין תמונת מצב מלאה ומדויקת.

חוות דעת שנייה

מקרים נוספים בהם מומלץ לפנות לרדיולוג מומחה לטובת פענוח בדיקת CT מקצועי במיוחד הם כשמסיבה כזו או אחרת ישנה תחושה שחוות הדעת הראשונה לא הייתה מדויקת לחלוטין או לא מלאה, ושמשהו התפספס. במקרים כאלה מוטב להמיר את הספק בוודאות, ולבקש חוות דעת שנייה של רדיולוג מומחה.

בדיקות MRI הן הבדיקות המדויקות ביותר הקיימות כיום כשנדרשת הדגמה של איבר פנימי כזה או אחר. בפרט יש למכשירי ה-MRI יתרון מובהק כשנדרש מידע לצורך אבחון בעיה הקשורה למערכת העצבים או לשרירים, וגם מצוקות רפואיות נפוצות אחרות כגון פריצת דיסק או שחיקת סחוסים במפרקים אחרים, גידולים סרטניים, אבנורמליות של כלי דם ועוד מובילות להפניה ל-MRI.

במקרים מסוימים נדרשת תשובה מהירה במיוחד – אבל למרבה הצער פענוח בדיקת MRI עלול להימשך גם שבוע ואפילו שבועיים. ליתר דיוק, לא הפענוח עצמו מחייב את ההמתנה מורטת העצבים אלא התור הארוך במכוני ה-MRI ובבתי החולים שמבצעים בדיקה זו. כשישנה חשיבות למהירות האבחון והתחלת הטיפול, ניתן לנצל את האופציה של פענוח MRI תוך 24 שעות. אופציה זו מוצעת על-ידי נוירורדיולוגים בכירים ומנוסים במיוחד, כך שהתועלת כפולה: גם תוצאות תוך יממה אחת לכל היותר וגם פענוח מקצועי מאוד שלא מפספס אף פרט ואף ניואנס, ובהתאם מבטיח שהאבחון יהיה אופטימלי. בהקשר זה כדאי לזכור שגם שגיאה מזערית בפענוח עלולה להוביל ל-2 מצבים בעייתיים במיוחד: אבחון אדם בריא כחולה, ולכן הוא ייאלץ לעבור טיפולים מורכבים עם תופעות לוואי לא מועטות למרות שאין בכך צורך אמיתי; ואבחון אדם חולה כבריא, ולכן הוא לא יטופל כלל ומצבו יחמיר. גם אבחון מחלה שאכן קיימת באופן לא לגמרי מדויק עלול להוביל לטיפול לא מיטבי ולנזק, כולל בלתי הפיך.

עוד חשוב להדגיש כי פענוח תוצאות בדיקת MRI בפרק זמן קצר במיוחד לא רק מונע את ההמתנה, שמטבעה מלווה במתח רב, אלא גם מאפשרת להתחיל בטיפול, אם אכן נחוץ כזה, בהקדם האפשרי ובלי לאבד זמן יקר – כשמדובר על מצבים רפואיים שעלולים להתדרדר במהירות, פענוח MRI ב-24 שעות עשוי להיות הבדל גם בין חיים למוות!

מכשיר ה-MRI הוא אמצעי הדימות המשוכלל ביותר הקיים כיום, ואך טבעי הוא שכשרופא כזה או אחר מבקש לקבל תמונת מצב מפורטת ומדויקת של המוח מתבצעת בדיקת MRI של איבר רב חשיבות ורגיש מאוד זה.

עוד כדאי לדעת שאמנם ה-MRI הוא כאמור מכשיר מתקדם במיוחד (ואגב, מפתחיו, פיטר מנספילד ופול לוטרבור, זכו בפרס נובל על כך), אולם כדי שניתן יהיה להפיק את מלוא התועלת מהממצאים של בדיקת MRI מוח נדרש גם פענוח איכותי.

המקרים שבהם מופנים המטופלים לבדיקת MRI ראש (שם נוסף לאבחון מצבו של המוח בעזרת מכשיר דימות בתהודה מגנטית) הם:

* לאחר חבלת ראש – אמנם הגולגולת של בני האדם קשיחה ומסוגלת לספוג גם חבטות חזקות מבלי שייגרם נזק לרקמות המוח, במקרים של חבלה חמורה יישלח במקרים רבים האדם לבדיקת MRI מוח, וזאת גם בהיעדר נזק גלוי ונראה לעין. בפרט כך הדבר אצל ילדים, קשישים וספורטאים.

* תאונת דרכים קשה – באופן דומה למקרים הנ"ל, מאחר שכל פגיעה במוח עלולה להיות הרת גורל, מוטב לא לקחת סיכונים מיותרים ולבחון את מצב המוח באמצעות בדיקת MRI.

* סיכון מוגבר להתרחשות שבץ מוחי – שבץ מוחי הינו גורם המוות השני מבחינת שכיחותו ברחבי העולם והגורם מספר אחת לנכות מבוגרים בחצי הכדור המערבי. ברוב רובם של המקרים עוד לפני השבץ הקטלני או החמור במיוחד מתרחש אירוע שמוגדר כ"שבץ שקט" – שבץ מוחי קל יחסית שלא גורם לנזק ועל כן האדם כלל לא מרגיש שהוא עבר אירוע מוחי, אולם באמצעות MRI מוח ניתן לזהות עקבות לאותו שבץ שקט. אצל אנשים שמוגדרים כנמצאים בסיכון מוגבר ללקות בשבץ מוחי, בדיקת ה-MRI מספקת את המידע הקריטי הנ"ל, כלומר אם האדם אכן עבר שבץ שקט, ועל כן הוא מועד במיוחד לפורענות וחשוב שיקפיד על בריאותו על-מנת לצמצם את הסיכון לשבץ מוחי חמור (בין השאר באמצעות ויתור על עישון ושמירה על לחץ דם תקין).

בדיקת MRI – השם MRI הוא ראשי תיבות של הביטוי Magnetic Resonance Imaging – מספקת לרופא המטפל תמונת מצב מפורטת ומדויקת להפליא של פנים הגוף שלנו, עם התמקדות באיזור מסוים שבו ישנו חשד לבעיה.

בדיקה זו מבוססת על שידור גלי רדיו בתוך מרחב שמהווה שדה מגנטי עוצמתי ואינה כרוכה בקרינה מסוכנת, ועל כן מתאימה גם לילדים ולנשים הרות, וכן במקרים שבהם נדרשות בדיקות בתדירות גבוהה יחסית. בדיקות MRI נמשכות בין חצי שעה לשעה, בהתאם לאזור הספציפי שאותו בוחנים, ומתבצעות כשהנבדקים שוכבים על מיטה בתוך מכשיר גדול וסגור ומתבקשים שלא לזוז. השהות בתוך חלל סגור ללא תזוזה עלולה ליצור אי נוחות מסוימת אצל חלק מהנבדקים, ובהקשר זה כדאי לדעת שמתקיים קשר רציף בין הנבדק/ת לבין הטכנאי שמפעיל את מכשיר ה-MRI וכי ניתן לעבור את הבדיקה עם זריקת טשטוש ובמקרים קשים גם תחת הרדמה כללית.

בדיקת MRI לא כרוכה בכאב ואינה מייצרת תופעות לוואי. אם לא נעשה שימוש באמצעי טשטוש ניתן לחזור לשגרה באופן מידי. בחלק מהמקרים יש להגיע אל אותו מכון MRI שבו מתבצעת הבדיקה פרק זמן מסוים לפני מועד הבדיקה עצמה, וזאת כדי לקבל חומר ניגוד מיוחד שמבטיח תוצאות ברורות. גם לאיכות הפענוח של ממצאי ה-MRI ישנה כמובן השפעה עצומה על רמת הדיוק של התוצאות.

עוד כדאי לדעת שבעלי קוצב לב לא יכולים לעבור בדיקות MRI וכך גם מי שבתוך הגוף שלו קיימים רסיסי מתכת מסיבה כזו או אחרת.

בדיקות ה-MRI הנפוצות ביותר הן MRI שד, MRI עמוד שדרה, MRI מוח וכן MRI בטן.

בעולם הרפואה קיימות בעיות מקטנות שאינן שאלה של חיים ומוות (אך לפעמיים יכולות לגרום לאי נוחות גדולה) עד בעיות רפואיות גדולות ומורכבות שמצריכות בדיקות מאוד מורכבות כמו בדיקות mri ובדיקות ct. את הבעיות הגדולות והמורכבות חשוב לבדוק בכל האמצעים הקיימים כי קיימת לעיתים סכנת חיים.

אם זאת ממולץ תמיד לפתור גם את הבעיות הקטנות פשוט כי לא צריך לסבול! לדוגמה בעייה שקיימת אצל חלקים מהאוכלוסיה ונקראת "הזעת יתר"

הזעה היא מנגנון חיוני – הזעת יתר היא תופעה מביכה שפוגעת בשגרת החיים. טיפול בהזעה מרובה מאפשר לאדם להיפטר מהזיעה העודפת ומשפע הרגעים הלא נעימים, ולהישאר עם יכולת תקינה לצנן את הגוף ולסלק ממנו פסולת.

Continue reading→

MRI ילדים

לבדיקת MRI יתרונות רבים, ובפרט היא אמצעי הדימות המומלץ כשמדובר בילדים.

MRI – בדיקה ללא קרינה

יתרון חשוב אחד שהופך את ה-MRI לבדיקה המומלצת עבור ילדים, כשישנו חשד למחלה או מצב רפואי המחייב תמונת מצב עדכנית ומפורטת של הנעשה בתוך הגוף הצעיר ולעתים גם הזעיר, הוא שבבדיקת MRI לא מעורבת קרינה.

באופן טבעי גם למבוגרים רצוי לצמצם ככל האפשר את החשיפה לקרינה מייננת, אולם כשמדובר בגוף קטן גם רמות קרינה נמוכות עלולות להיות מסוכנות, ועל כן חשוב במיוחד למנוע מהם חשיפה לכך – בדיקת MRI מתבצעת כאמור ללא כל קרינה מייננת, ועל כן היא הבטוחה ביותר עבור הילדים (מה גם שלעתים יש לעבור סדרת בדיקות ולא אחת בודדת).

Continue reading→