לרפואה במאה ה-21 הישגים מרשימים. הציוד הרפואי משוכלל ובמיוחד מכשיר ה-MRI, וגם אנשי המקצוע שנעזרים בטכנולוגיות החדשניות מציגים מיומנות גבוהה במיוחד. אבל גם במציאות הזו, שמצילה חיים ועוזרת לאנשים רבים לגבור על מחלות קשות, עלולות להיות טעויות. במצבים מורכבים חשוב לקבל חוות דעת נוספת ובמיוחד יש לחוות דעת שנייה חשיבות כשמבצעים בדיקת MRI.

איך בנוי מכשיר ה-MRI?

בדיקת MRI מתבצעת בתוך מכשיר שמהווה שדה מגנטי עוצמתי. בתוך המכשיר, כלומר בתוך השדה, משוגרים גלי רדיו, והשילוב בין השדה המגנטי לאותם גלי רדיו מייצר תמונה של פנים הגוף. במיוחד מודגמות באמצעות מכשיר MRI רקמות רכות. גם כשיש צורך לבחון את המרכיבים של מערכת העצבים המרכזית, כלומר חוט השדרה והמוח, כדאי לבצע MRI. לאחר שמסתיימת הבדיקה בתוך מכשיר ה-MRI מועברים הממצאים לאיש מקצוע שתפקידו הוא לפענח אותם, כלומר לתרגם את הצילומים למידע קונקרטי על האיברים שבהם התמקדה הבדיקה. איש מקצוע זה נקרא רדיולוג. ההכשרה של רדיולוגים ארוכה ומקיפה, אבל חשוב להבין שלעתים במסגרת התוצאות של המכשיר המשוכלל (המדענים שפיתחו אותו זכו בפרס נובל) ישנם ניואנסים זעירים, וגם איש מקצוע ותיק ומנוסה עלול לפספס אותם. בנוסף המגבלות של המוח האנושי גורמות לכך שכולנו מבצעים טעויות לפעמים. כשמדובר על תוצאות בדיקות MRI, כל טעות, אפילו קטנטנה, עלולה להיות קריטית. כשמבקשים חוות דעת שנייה הסיכון שתתרחש טעות כפולה הוא פשוט אפסי ולכן אפשר להיות בטוחים שתופק מלוא התועלת מהמכשיר המשוכלל.

באילו מקרים כדאי במיוחד לבקש חוות דעת נוספת?

בדיקות MRI משמשות את הרופאים עבור מצבים רפואיים רבים. ככל שהמקרה מורכב יותר כך חשוב יותר לקבל חוות דעה שנייה, ובמיוחד ישנה חשיבות לכך במקרים הבאים:

גידולים במוח

סרטן הוא תמיד אויב אגרסיבי וערמומי. גידולים במוח מסוכנים במיוחד בגלל הרגישות של האיבר, והטיפול בהם מורכב במיוחד כי קשה להסיר את הגידול בלי לגרום נזק לרקמות חיוניות. גידולים במוח יכולים להתפתח באיבר זה, וגם להגיע אליו מאיברים אחרים (למשל סרטן ריאות). בכל מקרה חוות דעת נוספת מומלצת.

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא מחלה שתוקפת את מערכת העצבים המרכזית ולכן ההשלכות שלה חמורות במיוחד. בין הסימפטומים האפשריים: קושי בתפעול מלא של הגפיים, בריחת שתן, פגיעה בראייה ועוד. על-מנת לטפל בטרשת נפוצה ביעילות חשוב מאוד להבין בדיוק אילו אזורים במערכת העצבים נפגעו.

התרחבות של כלי דם שעלולה להוביל למפרצת

מפרצת היא מצב מסוכן מאוד: כלי הדם שמתרחב במידה ניכרת עלול להתפוצץ, ואם זהו כלי דם מרכזי כמו אבי העורקים שיוצא מהלב או עורק שמוביל דם במוח, הנזק חמור מאוד וההתדרדרות היא מהירה במיוחד – ולכן הקריטיות של האבחון המהיר והמדויק, ללא רבב.

באופן דומה גם חסימה של עורק או היצרות של כלי דם מרכזי עלולות להתפתח למצב מסכן חיים, וכדאי לוודא שתוצאות ה-MRI מפוענחות באופן הטוב ביותר.

גידולים באיברים שבחלל הבטן

עוד מקרים שבהם מבוצעת בדיקת MRI הם כשיש סרטן באחד האיברים שבחלל הבטן. במיוחד מסוכן המצב כשיש גידול בלבלב, במעי הגס או בכבד. טעות באבחון עלולה ליצור מצב שבו אדם בריא עובר טיפול קשה מאוד, או מצב שבו אדם חולה אינו מטופל כלל והסרטן מתפשט במהירות, ולכן כדאי לבקש חוות דעת שנייה.

ה-CT הוא מכשיר משוכלל מאוד שמסוגל לספק תמונה מפורטת של איברים פנימיים בגוף שלנו. אבל כשמדובר במצבים רפואיים רגישים ומורכבים, יש עוד מרכיב קריטי באבחון: הפענוח. חוות דעת נוספת, של נוירורדיולוג/ית מוסמכ/ת, מבטיחה שהרופא שמטפל בכם ידע בדיוק מה קורה בתוך הגוף שלכם. כך הוא גם יוכל לדעת אם אתם צריכים טיפול, ואם כן, איזה טיפול מתאים לכם.

שימו לב! חוות דעת שנייה בבדיקת CT יכולה להציל חיים! אם הפענוח של הממצאים של ה-CT מפספס אפילו פרט זעיר, האבחון עלול להיות שגוי לגמרי, וכבר היו מקרים שבהם אנשים בריאים קיבלו טיפולים קשים וסבלו מתופעות לוואי חמורות, וחמור מכך, מקרים שבהם מחלה קשה לא טופלה בגלל טעות בפענוח של CT.

באילו מקרים חשובה במיוחד חוות דעת שנייה בבדיקת CT?

באופן עקרוני תמיד כדאי לקבל חוות דעת נוספת בבדיקת CT, אבל ישנם מקרים שבהם איכות הפענוח חשובה במיוחד.

בין מקרים אלה:

שבץ מוחי

שבץ מוחי הוא סיבת המוות השנייה בשכיחותה בעולם והגורם מספר אחת לנכות בקרב מבוגרים מדינות מפותחות. הנזק שגורם אירוע שכזה הוא חמור מאוד, וגם אם האדם נשאר בחיים איכות החיים שלו נפגעת משמעותית. שבץ הוא למעשה הפרעה פתאומית בזרימת הדם לרקמות השונות במוח. בין הסיבות לכך: יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים וקריש דם. בדיקת CT עשויה לאפשר אבחון מהיר ומדויק של שבץ מוחי עוד לפני שנגרמים נזקים חמורים ובלתי הפיכים, וכמובן שבמקרים אלה לאיכות הפענוח יש חשיבות רבה מאוד.

גידולים סרטניים בלבלב, בכליות, בכבד או במעי

לפי הנתונים העדכניים אחד מכל 3 בני אדם בעולם יחלה בסוג מסוים של סרטן, ויש אפילו כאלה שאומרים שמחצית מהאנושות תסבול ממחלה זו שעלולה להיות אלימה מאוד. הרופאים בימינו יודעים להילחם בהצלחה בסוגים רבים של סרטן, אבל המפתח לטיפול מוצלח הוא אבחון מהיר ומדויק של כל הגידולים והגרורות עוד לפני שהם מתפזרים בגוף. כשישנו חשד לגידול סרטני באיבר פנימי בבטן – מעיים, כבד, שלפוחית שתן, כליות, כבד – הבדיקה שתתבצע היא CT, ובעזרתה אפשר יהיה לוודא שאכן מדובר בסרטן, ואם כן, לקבוע תוכנית טיפולים בהתאם לגודל הגידול ולפיזורו.

מפרצת בכלי דם

מפרצת היא מצב שבו כלי דם מתרחב במידה ניכרת עקב חולשה של הדפנות באותו כלי דם או בגלל מחלה. במיוחד מסוכנות מפרצת באבי העורקים (כלומר בעורק הגדול ביותר שיוצא מהלב) ומפרצת בעורקים שבמעגל ויליס (שנמצא בבסיס של המוח שלנו). במצבים אלה התפוצצות של המפרצת מובילה לירידה מהירה מאוד ומשמעותית מאוד בלחץ הדם ולמוות. אבחון מוקדם מאפשר טיפול בהתרחבות ומניעת התפוצצות, וגם במקרים אלה חוות דעת נוספת של נוירורדיולוג/ית בכיר/ה עשויה להציל חיים.

דלקת התוספתן

עוד מצב שבו חוות דעת שנייה בבדיקת CT עשויה להציל חיים היא כשיש חשד לדלקת התוספתן, מחלה שמוכרת בעיקר בשם אפנדיציטיס. התסמין העיקרי של מחלה זו הוא כאב חריף בצד התחתון הימני של הבטן, אבל לא כל כאב בטן הוא אפנדיציטיס. מצד שני, אם אכן ישנה דלקת בתוספתן והיא לא תאובחן בזמן המצב עלול להחמיר ולהוביל אפילו למוות!

טכנולוגיות חדשות משנות את החיים שלנו לטובה בשלל תחומים, וגם בעולם הכירורגיה הפלסטית האסתטית מגוון האפשרויות הקיים כיום רחב מאוד. דוגמה אחת לכך היא הקפאת שומן – טיפול שמוביל להצרת היקפים אפקטיבית להפליא ללא כאב וללא תופעות לוואי, ועוד דוגמה היא מערכת OrbiShape שמשפרת במידה ניכרת את תוצאות אחד הניתוחים הפלסטיים הקלאסיים, הקטנת חזה.Continue reading→

לא מעט נשים וגברים שאינם מרוצים ממראה הבטן שלהם, ושוקלים שינוי משמעותי לטובה באמצעות הליך כירורגי, מתלבטים בין שאיבת שומן לבין מתיחת בטן ולעתים אף מבלבלים בין שני ההליכים הכירורגיים. כדאי לדעת כי אמנם ישנו מכנה משותף לשני הניתוחים – לשניהם פוטנציאל ליצור שיפור ניכר במראה החיצוני – אבל במקביל ישנם גם הבדלים מהותיים ביניהם.Continue reading→

עמוד השדרה הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגוף האדם וגם אחד המועדים לפגיעה – עפ"י הערכות שונות, 9 מכל עשרה בני אדם יחוו לפחות פעם אחת בחייהם כאבי גב, ועבור רבים מדובר במציאות יומיומית לא נעימה ולפעמים אף כזו שגורמת למגבלות של ממש בתנועה. כשישנו חשש לפגיעה חמורה בעמוד השדרה לרוב נדרש דימות מדויק של האזור, וזאת על בסיס CT שהיא הבדיקה המתאימה ביותר להדגמת הנעשה באיבר זה.Continue reading→

בדיקת MRI היא אמצעי הדימות המדויק ביותר, והמומלץ במצבים רפואיים רגישים ומורכבים. בפרט משמשות בדיקות ה-MRI לאבחון יסודי ומפורט של בעיות הקשורות למוח ולמערכת העצבים, וגם כשנדרשת תמונת מצב של האיברים שבחלל הבטן ישנם יתרונות רבים לבדיקה זו. על-מנת שהממצאים שמפיק המכשיר יהפכו לאבחון מדויק ומועיל, ישנה עוד תחנה חשובה בדרך – הפענוח. הרופאים שמבצעים פענוח MRI נקראים רדיולוגים, ובמקרים שבהם כל ניואנס וכל פיסת מידע הם קריטיים, מומלצת האופציה של פענוח פרטי, גם אם יש לכך עלות כספית מסוימת.

מהו פענוח פרטי של MRI?

בכל בית חולים שמצויד במכשיר MRI, וכן במכוני ה-MRI השונים, עובדים רדיולוגים שהם בהחלט אנשי מקצוע מיומנים ומנוסים. יחד עם זאת, עומס העבודה הרב המוטל עליהם גורם ראשית כל לכך שהתשובות מתקבלות לאחר כשבוע, ולעתים גם יותר מכך, ושנית, מאחר שמדובר בבני אדם שכאמור עובדים בתנאים לא פשוטים ישנו סיכון מסוים לטעויות.Continue reading→

ה-CT וה-MRI הם שני אמצעי דימות מתקדמים במיוחד, שכבר אפשרו אבחון מדויק באינספור מצבים רפואיים מורכבים ואפילו הצילו חיים בלא מעט מקרים. על-מנת שהאבחון יהיה מדויק לחלוטין ולא יפספס אף ניואנס, חשוב שהוא יבוצע על-ידי אנשי מקצוע איכותיים ומנוסים במיוחד – הרופאים האמונים על פענוח ממצאי מכשירים משוכללים אלה נקראים רדיולוגים, ובתוך הרדיולוגיה ישנן תת-התמחויות יקרות ערך ובפרט נוירורדיולוגיה.Continue reading→

התקף חרדה הינו מצב שבו האדם נתקף פחד עמוק ביחס לאיום וזאת למרות שבפועל לא קיים איום אמיתי על שלומו או רווחתו. הפחד מוביל לתחושות קשות במיוחד של חוסר אונים ואי שקט, ויוצר גם עוררות פיזית של ממש. במצב זה – שהינו שכיח מאוד: 50% מאיתנו סובלים מלפחות התקף אחד בחיים – רמת החרדה גבוהה מאוד אם כי היא נעלמת מעצמה לאחר זמן קצר יחסית.Continue reading→

בדיקת CT הינה אחת מבדיקות ההדמיה המשוכללות ביותר הקיימות כיום. מכשיר הסי.טי (השם הוא ראשי תיבות באנגלית של "טומוגרפיה ממוחשבת") מייצר אוסף צילומי רנטגן, מזוויות שונות, כך שניתן לשלב את כל הצילומים לכדי תמונה תלת-ממדית של פנים הגוף. הממצאים המפורטים של בדיקה מתקדמת זו מאפשרים אבחון מדויק לחלוטין במצבים רפואיים מורכבים וקבלת החלטות מיטבית. חשוב לציין כי מרכיב משמעותי באבחון ובטיפול על בסיס CT הוא פענוח מקצועי של הצילומים שמפיק המכשיר.

הסוגים השונים של בדיקות CT

בהתאם למצב הרפואי של המטופל/ת ולאיברים שרוצים לבדוק, נקבע סוג הבדיקה הספציפית. האפשרויות הנפוצות הן CT בטן (כדי לברר את מצבם של איברים בחלל הבטן כגון המעיים, הלבלב או הכבד), CT ראש (למשל כשישנה חבלה בגולגולת ורוצים לדעת האם נגרם נזק למוח), CT עמוד שדרה (במקרים של כאבי גב עזים או כרוניים), CT חזה ו-CT דרכי שתן.

אורך הבדיקה במרבית המקרים הוא בין 10 דקות לחצי שעה, בהתאם להיקף המידע הנדרש לרופא המטפל. ניתן לחזור לשגרה מלאה מיד בתום הבדיקה, אלא אם כן המטופל קיבל זריקת טשטוש כדי לעבור אותה (עקב חשש משהייה במקום סגור).

מה עוד חשוב לדעת על בדיקת CT?

בדיקות CT לא כרוכות בכאב, אם כי תיתכן אי נוחות מסוימת עקב הצורך לשכב ללא תנועה בתוך המכשיר (גם אם לפרק זמן קצר יחסית). בחלק מהמקרים נעשה שימוש בחומר ניגוד כדי להפוך את הממצאים לברורים יותר – חומר הניגוד ניתן בשתייה או בהזרקה. כמו כן יש לציין כי מכשירי סי.טי פולטים קרינה – בדגמים החדישים רמתה נמוכה, ובכל מקרה יש לשקול כמובן לא רק את הסיכון שבחשיפה לאותה קרינה אלא גם את היתרונות הרבים של הבדיקה המדויקת.